Dos filas de dientes y otras sorpresas durante la dentición mixta
Aparece un diente nuevo detrás de un diente de leche que aún no se ha caído. Se abre un espacio entre los dientes delanteros. Sale un diente grande al fondo de la boca sin reemplazar a ninguno. Durante la dentición mixta, la sonrisa de un niño puede cambiar de maneras que sorprenden a los padres.
La dentición mixta simplemente significa que los dientes de leche y los permanentes conviven en la boca. Esta etapa suele comenzar alrededor de los seis años y continuar hasta los primeros años de la adolescencia, aunque los tiempos varían. Algunos cambios pueden vigilarse durante las visitas dentales regulares. Otros requieren una revisión más detallada, especialmente si hay dolor, hinchazón o un diente que parece no poder salir.
Por qué pueden aparecer dos filas de dientes
A veces, los dientes permanentes salen detrás de los dientes de leche en lugar de hacerlo justo debajo de ellos. Los padres pueden notarlo primero en los dientes delanteros inferiores. Esta doble fila, conocida como «dientes de tiburón», no significa necesariamente que algo esté mal. El diente de leche aún puede aflojarse y caerse mientras el permanente sigue saliendo.
Si el diente de leche ya está flojo y el niño no tiene molestias, el dentista puede recomendar observar cómo evoluciona. Una vez que se cae, la lengua y el crecimiento normal pueden ayudar a que el diente permanente se desplace hacia el arco dental. Cuánto se desplaza depende en parte del espacio disponible, así que no se debe dar por hecho que terminará bien alineado.
Un diente de leche que sigue firme mientras el permanente continúa saliendo necesita una evaluación. También la necesita una zona difícil de limpiar o que causa molestias. No hay un mismo plazo de espera para todos los niños. Evite sacar un diente en casa o forzarlo para que se afloje; un dentista puede comprobar si necesita más tiempo o ayuda.
Nuevas muelas y distintos ritmos de erupción
No todos los dientes permanentes reemplazan a un diente de leche. Las primeras muelas permanentes suelen salir detrás de las últimas muelas de leche al comienzo de la dentición mixta. Como no se cae ningún diente antes, es fácil que estas nuevas muelas pasen desapercibidas o se confundan con más muelas de leche.
Los dientes tampoco salen de forma perfectamente sincronizada. Un lado puede adelantarse al otro, y un niño puede perder varios dientes en poco tiempo y luego pasar una temporada con menos cambios. Comparar a hermanos o compañeros de clase no es una forma fiable de saber si el desarrollo va como se espera.
Aun así, conviene comentar en una visita dental cualquier diferencia notable que persista entre dientes correspondientes de ambos lados. El dentista puede comprobar si hay suficiente espacio, si un diente de leche está bloqueando el paso o si el diente permanente está presente y en posición de salir. Una radiografía puede ser útil cuando la exploración por sí sola no permite responder esas preguntas.
Espacios, apiñamiento y dientes que parecen demasiado grandes
Los dientes delanteros permanentes son más grandes que los dientes de leche que reemplazan. En una cara que aún está creciendo, pueden parecer sorprendentemente grandes. También pueden aparecer espacios temporales y dientes desalineados a medida que salen otros dientes. Una sonrisa que se ve poco armoniosa durante esta etapa no revela, por sí sola, cómo quedará la mordida al terminar el desarrollo.
Algunos espacios entre los dientes delanteros cambian a medida que salen los dientes cercanos. El apiñamiento, en cambio, puede indicar que los dientes que están saliendo tienen menos espacio del que necesitan. Los dientes que salen muy por fuera del arco habitual, se superponen mucho o encajan de una forma inusual cuando el niño muerde deben evaluarse, en lugar de dar por hecho que se corregirán solos.
Una evaluación dental no significa necesariamente que deba iniciarse un tratamiento de inmediato. A veces, lo más útil es registrar cómo se están desarrollando los dientes y volver a revisarlos a medida que continúa el crecimiento. En otros casos, un problema de erupción o de mordida puede beneficiarse de una atención más temprana. Esa distinción depende de la exploración del niño, no solo de la apariencia.
Una sonrisa en cambio, limpia y sin molestias
Los dientes flojos, los espacios y las muelas que han salido parcialmente pueden hacer que el cepillado se sienta diferente. Mantenga el cepillado dos veces al día con pasta dental con flúor y ayude a los niños a alcanzar los dientes nuevos al fondo de la boca. Limpie entre los dientes que se tocan. Cepillar suavemente alrededor de un diente flojo ayuda a mantener limpia la zona sin intentar empujarlo ni tirar de él para sacarlo.
El dolor persistente, la hinchazón, la secreción o la dificultad para comer no deben considerarse parte normal de la salida de los dientes permanentes. La hinchazón acompañada de fiebre requiere atención pronta, y la dificultad para respirar o tragar requiere atención de emergencia. Una lesión dental también necesita una evaluación oportuna, incluso durante los años en que los dientes de leche se caen de forma natural.
Las visitas regulares permiten a los padres revisar los cambios antes de que generen confusión. Silverlake Dental Group ofrece atención dental familiar y especializada en Silver Lake, Los Angeles. Si tiene preguntas sobre una doble fila de dientes, un diente de leche que no se cae o la forma en que están saliendo los dientes, llame para conversar sobre si conviene realizar una evaluación.
¿Tiene preguntas sobre su propio cuidado? El equipo de Silverlake Dental Group con gusto le ayudará: llámenos al 323-922-6016 o solicite una cita.
Este contenido es solo para información general y no constituye consejo dental ni médico. Hable con un profesional de la salud calificado sobre su situación. Si tiene una emergencia médica, llame al 911.