Abrasión por aire — sin taladro
Si el sonido de la turbina dental basta para que evite al dentista, no es el único, y no está exagerando. El taladro es uno de los elementos que más ansiedad causan en cualquier visita al dentista, y para muchos pacientes es el mayor obstáculo para recibir la atención que necesitan. En Silverlake Dental Group usamos tecnología de abrasión por aire como una alternativa silenciosa, cómoda y sin taladro para varios procedimientos: desde colocar selladores y tratar caries pequeñas hasta preparar los dientes para coronas, carillas e incrustaciones.
La abrasión por aire no produce calor, ni vibración, ni ese zumbido agudo. Para muchos pacientes, sobre todo los niños, no requiere anestesia. Es una de las herramientas más amigables para el paciente en la odontología moderna mínimamente invasiva, y encaja de lleno con nuestra filosofía de hacer lo mínimo necesario para lograr el mejor resultado posible.
¿Qué es la abrasión por aire?
La abrasión por aire es una técnica mínimamente invasiva que usa un chorro fino y controlado con precisión de aire a presión y diminutas partículas abrasivas, normalmente óxido de aluminio o una alternativa biocompatible, para eliminar la caries, preparar la superficie del diente y tratar lesiones tempranas sin tocar el diente con una fresa o un taladro rotatorio.
Las partículas se dirigen a la zona específica que se está tratando y retiran el material de forma precisa y conservadora. Como ningún instrumento rotatorio toca el diente, no se genera calor, no se transmite vibración por la mandíbula y no se oye nada más que un suave siseo. La mayoría de los pacientes describe la sensación como una ligera corriente de aire, nada más.
Las partículas y los residuos que se retiran se aspiran al mismo tiempo, así la zona se mantiene limpia y seca durante todo el procedimiento.
Para qué usamos la abrasión por aire
Selladores dentales: una colocación más eficaz
Los selladores dentales son recubrimientos protectores delgados que se aplican en los surcos y fosas de los molares posteriores para evitar que se formen caries en esas zonas difíciles de limpiar. La eficacia de un sellador depende por completo de qué tan bien se adhiera a la superficie del diente, y esa adhesión es mucho más fuerte cuando la superficie se prepara bien antes de colocarlo.
La abrasión por aire es ideal para preparar el diente antes del sellador. En lugar de usar solo grabado ácido, que puede ser impredecible en algunas superficies dentales, la abrasión por aire microdesgasta la superficie del esmalte y crea la textura óptima para que el sellador se adhiera. El resultado es una adhesión más fuerte y duradera, que mantiene el sellador en su lugar y funcionando como debe durante muchos más años.
Esto es especialmente valioso para los niños a quienes les sellan los primeros molares permanentes: el procedimiento es completamente indoloro, toma solo uno o dos minutos por diente y no requiere ninguna inyección. La mayoría de los niños ni siquiera se da cuenta de que pasó algo.
Caries pequeñas y superficiales: niños y adultos
En caries en etapa temprana que aún no han avanzado profundamente en la dentina, la abrasión por aire nos permite retirar solo la parte cariada del diente con una precisión extraordinaria, y conservar más estructura dental sana de lo que podría un taladro convencional.
Como el instrumento nunca toca el diente y no genera calor, muchos tratamientos de caries pequeñas con abrasión por aire no requieren anestesia local: sin aguja, sin adormecer y sin esperar a que haga efecto la inyección. Para los pacientes con ansiedad dental, esto es verdaderamente transformador. Para los niños en especial, poder tratar una caries pequeña sin inyección cambia por completo la experiencia de la atención dental.
La abrasión por aire es más apropiada para:
Caries tempranas en el esmalte o en la parte externa de la dentina que aún no han avanzado profundamente
Caries superficial en superficies lisas del diente
Caries pequeñas en fosas y fisuras de los dientes posteriores
Caries en niños que cooperan, pero le temen a las agujas
Pacientes adultos con ansiedad que quieren reducir al mínimo posible los tratamientos con inyecciones
Pacientes con caries recurrente pequeña alrededor de restauraciones existentes
Para caries más profundas que han avanzado de manera importante en la dentina o la pulpa, el tratamiento convencional sigue siendo lo apropiado; pero para lesiones tempranas detectadas en los exámenes regulares, muchas veces la abrasión por aire es todo lo que se necesita.
Preparación de la superficie para adhesión: coronas, carillas, incrustaciones y onlays
Una de las aplicaciones clínicas más importantes de la abrasión por aire es la preparación de la superficie antes de adherir restauraciones. Ya sea que coloquemos una corona CEREC el mismo día, una carilla de porcelana, una Lumineer o una incrustación u onlay de cerámica, la resistencia y la duración de la restauración dependen en gran medida de qué tan bien se adhiera al diente.
La abrasión por aire micrograva la superficie del diente a nivel microscópico: crea una textura que aumenta enormemente el área disponible para la adhesión y elimina cualquier contaminación, adhesivo anterior o residuo de la superficie que pudiera comprometer la unión. Los estudios muestran de manera constante que la preparación de la superficie con abrasión por aire produce una fuerza de adhesión igual o mayor que el grabado ácido tradicional por sí solo, y que la combinación de abrasión por aire seguida de grabado ácido produce las adhesiones más fuertes de todas.
Para coronas y restauraciones CEREC: la abrasión por aire prepara la superficie del diente tallado para un asentamiento y una adhesión óptimos de la corona, algo especialmente importante en las coronas totalmente de cerámica, donde la fuerza de adhesión afecta directamente la resistencia a la fractura.
Para carillas de porcelana y Lumineers: el desgaste mínimo del diente que requiere la colocación de carillas hace que la calidad de la superficie sea fundamental. La abrasión por aire micrograva el esmalte con precisión sin retirar estructura innecesaria y crea una superficie de adhesión ideal para la cara de cerámica.
Para incrustaciones inlay y onlay: las incrustaciones de cerámica dependen de la adhesión y no solo de la retención mecánica. Preparar con abrasión por aire tanto las paredes de la cavidad como la superficie de ajuste de la restauración mejora de forma considerable la fuerza de adhesión y el rendimiento clínico a largo plazo.
Para reparar resinas adheridas: al reparar o reemplazar una resina compuesta existente, la abrasión por aire elimina el material anterior y prepara la superficie para la resina nueva sin dañar el esmalte que la rodea.
Abrasión por aire en odontopediatría
Los niños y la abrasión por aire se llevan muy bien, y por eso la usamos mucho con nuestros pacientes pediátricos.
Sin el sonido de la fresa, sin vibración y, en muchos casos, sin ninguna inyección, el tratamiento dental resulta mucho menos amenazante para los pacientes pequeños. Un niño al que se le trató una caries con abrasión por aire guarda un recuerdo muy distinto del de uno que pasó por el taladro convencional, y esa diferencia marca su relación con el cuidado dental por el resto de su vida.
Usamos la abrasión por aire en niños para:
Preparar la superficie para selladores en molares permanentes recién salidos
Tratar caries iniciales de puntos y fisuras en dientes de leche y permanentes
Caries interproximales pequeñas detectadas a tiempo en las revisiones regulares
Preparar el diente para empastes del color del diente, sin necesidad de inyecciones en pacientes que cooperan
Preparar la superficie antes de tratamientos con flúor o de remineralización en pacientes de alto riesgo
Nuestra meta con cada niño es lograr una experiencia dental tranquila, positiva y que no les dé miedo. La abrasión por aire es una de las herramientas más poderosas que tenemos para lograrlo.
Cómo encaja la abrasión por aire en nuestra filosofía preventiva
La abrasión por aire no existe por sí sola: es parte de un compromiso más amplio con la odontología preventiva y mínimamente invasiva en Silverlake Dental Group. Junto con Silver Diamine Fluoride, la terapia de remineralización Curodont, la pasta dental de nanohidroxiapatita, los tratamientos con flúor y los selladores dentales, nos da un conjunto de herramientas para atender la enfermedad dental en sus primeras etapas con la menor intervención posible.
La filosofía es sencilla: el esmalte que nunca ha sido perforado de forma importante es más fuerte que el que sí lo ha sido. Cada vez que podemos tratar un problema de forma conservadora, preservando más estructura natural del diente, le damos a ese diente una vida más larga y saludable. Y cada vez que lo logramos sin aguja ni taladro, hacemos que el cuidado dental sea más accesible para pacientes que de otro modo lo evitarían.
Preguntas frecuentes
¿Duele la abrasión por aire? Para la mayoría de los pacientes, no. Normalmente se describe como un chorro suave de aire con una leve presión. En caries pequeñas y en la preparación para selladores, la mayoría de los pacientes no necesitan anestesia. Para preparaciones más profundas o pacientes más sensibles, hay anestesia local disponible, pero según nuestra experiencia, la mayoría de los procedimientos con abrasión por aire se completan cómodamente sin ella.
¿Es segura la abrasión por aire para los niños? Sí. Es segura para niños de todas las edades y es especialmente adecuada en odontopediatría por su comodidad y porque no hay ruido de taladro. Las partículas que se usan son biocompatibles y están aprobadas por la FDA. Tomamos las precauciones apropiadas, como protección para los ojos y dique de goma o aislamiento cuando hace falta, para evitar que se inhalen partículas.
¿Puede la abrasión por aire tratar cualquier caries? La abrasión por aire es más apropiada para caries de tamaño pequeño a moderado que no han avanzado mucho hacia el interior del diente. Las caries grandes y profundas, sobre todo las que se acercan a la pulpa, normalmente todavía requieren un tratamiento convencional. El Dr. Barkhordar evalúa cada caries de forma individual y recomienda el enfoque adecuado más conservador.
¿La adhesión es más fuerte con la preparación por abrasión por aire? Sí. Las investigaciones muestran de manera constante que preparar la superficie con abrasión por aire logra una fuerza de adhesión igual o mayor que la preparación convencional en restauraciones adheridas. Si se combina con grabado ácido, la adhesión es todavía más fuerte.
¿El seguro cubre los procedimientos con abrasión por aire? Por lo general, se cubre con los mismos códigos de facturación que el procedimiento que se realiza (un empaste es un empaste, un sellador es un sellador), sin importar la técnica usada. La cobertura depende de su plan en particular. Verificamos todos los beneficios antes del tratamiento y le damos un estimado completo del costo desde el principio.
¿Cómo sé si la abrasión por aire es adecuada para mi procedimiento? El Dr. Barkhordar evalúa cada caso de forma individual y recomienda la abrasión por aire cuando es clínicamente apropiada y es lo mejor para el paciente. Si le interesa en especial un tratamiento sin taladro, menciónelo cuando llame o en su cita; con gusto hablaremos de si la abrasión por aire es una opción para su caso.
Atendemos a pacientes de Silver Lake, Los Feliz, Echo Park, Atwater Village, Glassell Park, Highland Park y Glendale que buscan atención dental mínimamente invasiva y sin taladro. Llame a Silverlake Dental Group al (323) 922-6016 o solicite una cita en línea. Estamos en 2390 Glendale Blvd, en Silver Lake, abiertos de lunes a viernes de 8:30 a. m. a 5:30 p. m., con estacionamiento gratuito en la parte de atrás.
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