Cirugía, urgencias y cuidado de las encías

Cirugía oral, muelas del juicio y sedación intravenosa

Cirugía oral con atención excepcional, aquí mismo en Silver Lake, Los Angeles

La mayoría de los consultorios dentales lo envían o lo refieren a otra oficina de cirugía oral. Nosotros no. Silverlake Dental Group cuenta con un cirujano oral y maxilofacial, el Dr. Babak (Bobby) Aminpour, que ejerce en nuestro consultorio, para que usted reciba atención quirúrgica especializada en el mismo ambiente cómodo y familiar donde ya recibe su atención dental.

Estamos en una ubicación conveniente sobre Glendale Blvd, en Silver Lake, lo que nos convierte en el destino preferido de cirugía oral para pacientes de Los Feliz, Echo Park, Atwater Village, Glassell Park y todo Los Angeles.

Desde la extracción de muelas del juicio hasta implantes dentales, injertos de hueso, cirugía de mandíbula y todo lo demás, nuestro equipo se encarga de todo con precisión, compasión y tecnología de vanguardia, incluida la sedación IV en el consultorio para que incluso los pacientes más ansiosos se sientan completamente tranquilos.

Por qué los pacientes eligen Silverlake Dental Group:

cirujano oral y maxilofacial en nuestro equipo: sin referencias, sin esperar meses en otro consultorio

Anestesia general y sedación IV administradas en el consultorio

Técnicas mínimamente invasivas que reducen la hinchazón y aceleran la recuperación

Atención especializada coordinada sin complicaciones con su dentista general, todo bajo un mismo techo

Procedimientos de cirugía oral que ofrecemos:

Extracción de muelas del juicio

Las muelas del juicio, o terceros molares, son los últimos dientes en salir, normalmente entre los 17 y los 25 años. Como en la mayoría de las mandíbulas no hay espacio suficiente para acomodarlas bien, con frecuencia quedan impactadas: atrapadas bajo la encía, creciendo en ángulo o presionando contra los dientes vecinos. Sin tratamiento, las muelas del juicio impactadas pueden causar dolor persistente, infección, formación de quistes y daños por apiñamiento en los dientes adyacentes.

El Dr. Aminpour extrae muelas del juicio tanto completamente erupcionadas como profundamente impactadas, de forma segura y eficiente, y con sedación IV disponible para que todo el procedimiento sea completamente libre de dolor. Normalmente se pueden extraer las cuatro muelas del juicio en una sola cita, y la mayoría de los pacientes vuelven a su actividad normal en tres a cinco días.

Es posible que necesite la extracción de las muelas del juicio si tiene: dolor o rigidez en la mandíbula, hinchazón o sensibilidad cerca del fondo de la boca, infección recurrente o mal sabor, dificultad para abrir la boca por completo o apiñamiento de los demás dientes.

Implantes dentales y reemplazo de dientes

Los implantes dentales son el estándar de oro para reemplazar dientes faltantes. Se coloca quirúrgicamente un pequeño poste de titanio en el hueso de la mandíbula, donde poco a poco se fusiona con el hueso circundante mediante un proceso llamado osteointegración. Una vez completamente integrado, normalmente en tres a seis meses, el implante sirve como base permanente y estable para una corona, un puente o una prótesis de arco completo que se ve, se siente y funciona igual que un diente natural.

A diferencia de las dentaduras postizas o los puentes, los implantes preservan el hueso de la mandíbula, mantienen la estructura del rostro y no requieren modificar los dientes vecinos. Con el cuidado adecuado, están diseñados para durar toda la vida.

Ofrecemos implantes de un solo diente, puentes sobre implantes, dentaduras sobre implantes y reconstrucciones de arco completo, incluidos All-on-4 y All-on-6, para pacientes a quienes les faltan la mayoría o todos los dientes.

Extracciones dentales quirúrgicas

Cuando un diente está demasiado dañado, cariado o debilitado estructuralmente para salvarlo, o cuando un diente bloquea el desarrollo adecuado de la mandíbula o de la ortodoncia, la extracción quirúrgica es el tratamiento indicado. A diferencia de una extracción simple con fórceps, la extracción quirúrgica implica hacer una pequeña incisión en el tejido de la encía para llegar a los dientes y retirar los que están rotos a nivel de la encía, fusionados al hueso o que de otro modo no se pueden alcanzar por medios convencionales.

La capacitación quirúrgica avanzada del Dr. Aminpour le permite extraer incluso los dientes más difíciles con un trauma mínimo al hueso y a los tejidos blandos circundantes, lo que reduce considerablemente el tiempo de cicatrización y las molestias posoperatorias.

Entre los motivos comunes de extracción quirúrgica se encuentran: caries grave o fractura por debajo de la línea de la encía, tratamiento de conducto fallido, dientes que causan apiñamiento antes del tratamiento de ortodoncia y preparación para dentaduras o implantes.

Injerto de hueso y preservación del reborde

Cuando se extrae o se pierde un diente, el hueso de la mandíbula debajo comienza a reabsorberse: disminuye en volumen y densidad, y a veces pierde un 25 % o más de su ancho durante el primer año. Esta pérdida de hueso puede dificultar o imposibilitar la colocación de un implante dental en el futuro sin una intervención adicional.

El injerto de hueso reconstruye y preserva este volumen óseo tan importante al colocar material de injerto —sintético, de donante o, en algunos casos, su propio hueso— en el sitio de la extracción o en la zona deficiente. Cuando se realiza al momento de la extracción, se llama injerto de preservación del alveolo, y a menudo es la manera más sencilla y económica de proteger el sitio del implante antes de que se necesite.

También ofrecemos injerto de elevación de seno para pacientes que necesitan implantes en la parte posterior de la mandíbula superior, donde la cavidad del seno suele limitar la altura de hueso disponible. Para pacientes con una deficiencia ósea más significativa, hay procedimientos de aumento de reborde lateral y vertical.

Exposición y adhesión de dientes impactados

Cuando un diente permanente, con mayor frecuencia un canino superior, no logra salir y queda atrapado bajo el tejido de la encía, puede alterar todo el arco y evitar una alineación correcta de la mordida. El procedimiento de exposición y adhesión se realiza en coordinación con su ortodoncista para guiar este diente a su posición correcta.

El Dr. Aminpour expone quirúrgicamente el diente impactado retirando el tejido de la encía que lo cubre, y luego adhiere un pequeño bracket de ortodoncia y una cadena de oro directamente a la superficie del diente. Su ortodoncista usa una tensión suave a través de la cadena para guiar el diente hasta su alineación correcta durante los meses siguientes.

Este procedimiento es más común en adolescentes y adultos jóvenes con caninos superiores o premolares impactados, y a menudo se realiza con sedación IV para mayor comodidad.

Cirugía correctiva de la mandíbula (cirugía ortognática)

Algunos problemas de mordida (mordidas subyacentes o prognatismo severo, sobremordidas, mordidas abiertas, mordidas cruzadas y asimetrías faciales) tienen un origen óseo y no se pueden corregir solo con ortodoncia. La cirugía ortognática reposiciona la mandíbula superior (maxilar), la mandíbula inferior (mandíbula), o ambas, para corregir estas discrepancias óseas de fondo.

Los resultados son transformadores: mejor función al masticar, habla más clara, alivio del dolor de la ATM, mejor alineación de las vías respiratorias (lo que puede tratar la apnea obstructiva del sueño) y una mejora importante en el equilibrio y la apariencia del rostro.

La cirugía de mandíbula normalmente se planea en estrecha coordinación con un ortodoncista, con 12 a 18 meses de ortodoncia previa a la cirugía, seguidos del procedimiento quirúrgico y un período de ortodoncia posterior para finalizar la mordida.

Evaluación y tratamiento de ATM / TTM

La articulación temporomandibular (ATM) conecta la mandíbula inferior con el cráneo y interviene cada vez que muerde, habla o bosteza. Cuando esta articulación está inflamada, desplazada o dañada estructuralmente (una afección conocida como trastorno temporomandibular, o TTM), puede causar dolor crónico de mandíbula, chasquidos o bloqueo, dolores de cabeza, dolor de oído, tensión en la cara y dificultad para masticar.

El Dr. Aminpour evalúa los trastornos de la ATM con un examen clínico minucioso e imágenes 3D para identificar la causa de raíz. El tratamiento se adapta a cada persona y puede incluir férulas oclusales, referencia a fisioterapia, artrocentesis (lavado articular mínimamente invasivo) o reparación quirúrgica en casos graves.

Siempre buscamos primero el enfoque más conservador y menos invasivo.

Patología oral y biopsia

Cualquier llaga, bulto, mancha blanca o roja, o lesión persistente en la boca, en los labios, debajo de la lengua o a lo largo de la mandíbula requiere una evaluación pronta. El cáncer oral es de los cánceres más tratables cuando se detecta a tiempo, y de los más peligrosos cuando se detecta tarde.

El Dr. Aminpour realiza biopsias incisionales y excisionales de tejido oral sospechoso, y las muestras se envían a un laboratorio de patología oral acreditado para el diagnóstico. Entre las afecciones que se evalúan con más frecuencia están la leucoplasia, la eritroplasia, el fibroma, el mucocele, los quistes periapicales, los quistes dentígeros y los tumores odontogénicos.

Si ha notado algún cambio en el aspecto o la sensación de su boca que haya durado más de dos semanas, no espere: programe una evaluación. Los exámenes de detección de cáncer oral de rutina también se incluyen en cada examen dental completo en nuestro consultorio.

La ansiedad dental es una de las razones más comunes por las que la gente pospone una cirugía oral necesaria, y hemos construido nuestro consultorio para eliminar por completo esa barrera. El Dr. Aminpour cuenta con la capacitación, la licencia y las credenciales necesarias para administrar sedación intravenosa y anestesia general aquí mismo, en nuestro consultorio. No necesita un hospital, un anestesiólogo aparte ni un centro quirúrgico que intimide.

Usted llega, nosotros nos encargamos de todo y despierta con su procedimiento terminado, muchas veces sin recordar nada. La recuperación se hace en nuestra cómoda área postoperatoria, y un adulto de confianza puede llevarlo a casa en unas pocas horas.

Sus opciones de sedación:

Sedación intravenosa (sedación consciente) El medicamento se administra por vía intravenosa y produce un estado de relajación profunda y somnolencia. Técnicamente usted sigue consciente, pero no se da cuenta del procedimiento y casi no lo recordará después. Es ideal para ansiedad dental de moderada a fuerte, extracción de muelas del juicio, colocación de implantes y la mayoría de las cirugías orales de rutina. Actúa rápido y se puede ajustar con facilidad durante el procedimiento.

Anestesia general Inconsciencia total para procedimientos complejos, fobia dental severa o pacientes con necesidades especiales. Usted está completamente dormido y no siente absolutamente nada. La administra el Dr. Aminpour, quien vigila continuamente sus signos vitales en tiempo real durante todo el procedimiento.

Óxido nitroso (gas de la risa) Un sedante suave que se inhala, reduce la ansiedad y aumenta la comodidad. El efecto se pasa en minutos, así que puede manejar a casa usted mismo. Se usa a menudo en procedimientos más sencillos o junto con anestesia local en pacientes con ansiedad leve.

Solo anestesia local Para pacientes que prefieren estar completamente alertas: las inyecciones de anestesia local adormecen por completo la zona de la cirugía. No sentirá dolor, aunque puede notar presión o movimiento. Es adecuada para extracciones sencillas y procedimientos menores en pacientes tranquilos y cómodos.

Qué esperar: su recorrido en cirugía oral

Paso 1 — Consulta y diagnóstico Usted se reúne con el Dr. Aminpour para una evaluación completa. Tomamos imágenes 3D cuando es necesario para planear la cirugía con precisión, revisamos todo su historial médico, hablamos de todas las opciones de tratamiento y respondemos todas sus preguntas. Se irá con un plan de tratamiento claro y un desglose completo de los costos antes de programar cualquier cosa.

Paso 2 — Preparación preoperatoria Recibirá instrucciones detalladas antes de la cirugía, adaptadas a su procedimiento y al tipo de sedación. Si recibirá sedación intravenosa o anestesia general, tendrá que estar en ayunas varias horas antes y conseguir que un adulto de confianza lo lleve a casa. Nos encargamos de toda la autorización previa y la verificación del seguro antes del día de su procedimiento.

Paso 3 — Día de la cirugía Nuestro equipo lo recibirá, hará su registro y lo preparará cómodamente. La sedación hace efecto en minutos. El Dr. Aminpour realiza el procedimiento mientras nuestro equipo clínico vigila continuamente sus signos vitales. La mayoría de los procedimientos duran de una a dos horas.

Paso 4 — Recuperación y cuidados postoperatorios Después de la sedación, descansará en nuestra área de recuperación hasta que esté estable y cómodo. Antes de irse, recibirá instrucciones postoperatorias por escrito, las recetas que necesite y nuestra línea directa para preguntas fuera del horario de atención. Su cita de seguimiento se programa antes de que se vaya.

Paso 5 — Cicatrización y seguimiento Vigilamos la cicatrización en las citas de seguimiento programadas y estamos disponibles por teléfono durante toda la recuperación. Cuando la cicatrización termina, el Dr. Barkhordar coordina cualquier trabajo restaurativo, como colocar una corona sobre un implante nuevo, para que su atención sea totalmente continua sin tener que salir de nuestro consultorio.

Preguntas frecuentes sobre cirugía oral (FAQ):

¿Cuánto tarda la extracción de las muelas del juicio? Extraer las cuatro muelas del juicio normalmente toma de 30 a 90 minutos. Con sedación intravenosa, la experiencia parece casi instantánea. La recuperación suele ser de tres a cinco días, y la mayor parte de la hinchazón desaparece en una semana.

¿Es segura la sedación intravenosa? Sí. La sedación intravenosa administrada por un cirujano oral y maxilofacial con credenciales y con vigilancia continua de los signos vitales es extremadamente segura. El Dr. Aminpour tiene licencia completa para administrar anestesia intravenosa en el consultorio, y cada año se realizan con seguridad decenas de millones de procedimientos con sedación en consultorios de cirugía oral.

¿Necesito una referencia para ver al Dr. Aminpour? No se requiere referencia. Puede llamar directamente a nuestro consultorio para programar una consulta. Si su dentista le recomendó cirugía oral, puede traer las radiografías que ya tenga, aunque es posible que tomemos nuestras propias imágenes 3D para planear la cirugía con precisión.

¿Aceptan seguro dental para la cirugía oral? Sí. Aceptamos la mayoría de los principales planes dentales PPO y verificaremos su cobertura antes del procedimiento. Muchos procedimientos de cirugía oral están cubiertos parcial o totalmente por el seguro dental y, en algunos casos, por el seguro médico. También ofrecemos financiamiento flexible para cualquier costo que usted tenga que pagar de su bolsillo.

¿Qué tan doloroso es recuperarse de una cirugía oral? Es normal sentir algo de molestia después de una cirugía oral, pero la gran mayoría de los pacientes la controlan cómodamente con analgésicos recetados o de venta libre y compresas de hielo. Las técnicas mínimamente invasivas del Dr. Aminpour reducen de manera significativa la hinchazón y la molestia postoperatorias. La mayoría de los pacientes se sienten como siempre en dos a cuatro días en procedimientos sencillos.

¿Cuánto dura el proceso de un implante dental? La colocación quirúrgica en sí toma de una a dos horas por implante. El proceso completo, desde la colocación hasta la corona final, toma de tres a seis meses, porque el implante debe fusionarse con el hueso de la mandíbula antes de colocar la restauración permanente. En algunos casos es posible hacer implantes el mismo día o de carga inmediata.

¿Puedo comer antes de una cirugía oral? Si recibirá sedación intravenosa o anestesia general, no debe comer ni beber nada durante al menos seis a ocho horas antes del procedimiento. Es un requisito estricto de seguridad. En procedimientos con anestesia local únicamente, por lo general se permite comer algo ligero. Recibirá instrucciones específicas sobre el ayuno en su consulta.

¿Qué es un diente impactado? Un diente impactado es el que no puede salir por completo a través de la encía porque lo bloquean otros dientes, hueso o tejido blando. Las muelas del juicio son las que se impactan con más frecuencia, pero los caninos superiores y los premolares también pueden impactarse. Los dientes impactados sin tratar pueden causar infecciones, formación de quistes y daño a los dientes vecinos, y deben evaluarse sin demora.

Contacte al consultorio

Llame al 323-922-6016, envíe un mensaje de texto a nuestra oficina o solicite una cita.