Tratamiento de conducto
Salve su diente. Alivie el dolor.
El tratamiento de conducto tiene una fama mucho peor que la realidad. El procedimiento en sí no causa dolor: lo alivia. A la mayoría de los pacientes les sorprende descubrir que un tratamiento de conducto se siente igual que una restauración, y que salen de la cita por fin libres del dolor de muelas que los llevó a consultar.
En Silverlake Dental Group, el tratamiento de conducto está a cargo de nuestro endodoncista certificado, el Dr. Joseph Kim, que atiende en el consultorio y completó capacitación especializada avanzada en tratamiento de conducto y microcirugía endodóntica. No necesita una referencia a otro consultorio de especialista. Aquí mismo recibe atención endodóntica de nivel especializado, perfectamente coordinada con el resto de su tratamiento dental.
¿Qué es el tratamiento de conducto radicular (TCR)?
Todo diente tiene un núcleo interno blando llamado pulpa: una cámara con nervios, vasos sanguíneos y tejido conectivo que va desde la corona del diente hasta las raíces. Cuando el diente está sano, la pulpa está protegida por capas de esmalte y dentina duros. Pero cuando la caries llega lo bastante hondo, o el diente se fractura, o los procedimientos dentales repetidos lo debilitan con el tiempo, las bacterias pueden llegar a la pulpa e infectarla.
Cuando la pulpa se infecta o se inflama, no puede sanar sola. La infección se extiende y causa dolor intenso, formación de abscesos y, con el tiempo, la muerte del diente. Si no se trata, la infección puede pasar del diente al hueso y al tejido que lo rodean, y convertirse en un problema de salud grave.
En un tratamiento de conducto se retira la pulpa infectada o inflamada, se limpian y desinfectan a fondo los conductos dentro del diente y se sella todo para evitar una nueva infección. Después se restaura el diente, normalmente con una corona, y sigue funcionando con normalidad durante años o décadas.
El tratamiento de conducto salva dientes que de otro modo habría que extraer. Casi siempre es preferible a perder el diente por completo.
Señales de que puede necesitar un tratamiento de conducto
No todos los casos que necesitan tratamiento de conducto presentan un dolor fuerte: algunos dientes infectados causan muy poca molestia hasta que la infección se agrava. Esté atento a cualquiera de los siguientes signos:
Dolor de muelas intenso y persistente, sobre todo pulsátil o espontáneo, sin una causa evidente
Sensibilidad prolongada al calor o al frío que continúa después de retirar el estímulo
Dolor al morder o masticar con un diente en particular
Un grano, bulto o absceso visible en la encía cerca del diente
Oscurecimiento o cambio de color de un diente en comparación con los vecinos
Hinchazón de la encía, la mandíbula o la cara cerca de un diente
Un diente que tuvo una restauración grande o varios procedimientos dentales
Un diente fracturado o astillado: aunque no duela, una fisura puede permitir que las bacterias lleguen a la pulpa
Si alguno de estos síntomas le suena familiar, llámenos. Cuanto antes se trate un diente infectado, más sencillo —y menos costoso— será el tratamiento.
Nuestro consultorio de Silver Lake es de fácil acceso desde Los Feliz, Echo Park, Atwater Village, Glassell Park, Highland Park y Glendale, así que la atención endodóntica especializada nunca queda lejos.
Conozca a su especialista en endodoncia (endodoncista)
Dr. Joseph Kim, DDS — Especialista en endodoncia
El Dr. Kim completó su formación como especialista en endodoncia en la University of Pennsylvania School of Dentistry, uno de los mejores programas de endodoncia del país, y obtuvo su título de DDS en la UCLA School of Dentistry. Es miembro de la junta directiva de la American Endodontics Association y miembro activo de la American Association of Endodontics (AAE) y de la American Dental Association.
Qué esperar durante el tratamiento de conducto
El tratamiento de conducto normalmente se completa en una sola cita.
Paso 1 — Examen y diagnóstico Comenzamos con un examen clínico minucioso y radiografías digitales para evaluar la extensión de la infección, la anatomía de los conductos radiculares y el estado del hueso circundante. Antes de comenzar, recibirá una explicación clara de lo que encontremos y de en qué consiste el tratamiento.
Paso 2 — Anestesia Se aplica anestesia local para adormecer por completo el diente y el tejido que lo rodea. El objetivo es que no sienta nada más que una leve presión durante todo el procedimiento. Si siente mucha ansiedad ante el dentista, hay opciones de sedación; solo avísenos cuando llame.
Paso 3 — Extracción de la pulpa infectada Se hace una pequeña abertura en la corona del diente para acceder a la cámara pulpar. Con instrumentos endodónticos de precisión, se retira con cuidado el tejido pulpar infectado o inflamado de la cámara y de cada conducto radicular.
Paso 4 — Limpieza y modelado Los conductos radiculares se limpian, se modelan y se desinfectan minuciosamente con instrumentos especializados y soluciones de irrigación que eliminan bacterias y residuos incluso de los espacios más pequeños. Es el paso más importante: una limpieza a fondo es lo que evita una nueva infección.
Paso 5 — Sellado Una vez que los conductos están limpios y secos, se rellenan y se sellan con un material biocompatible llamado gutapercha, que llena por completo el espacio del conducto e impide que las bacterias vuelvan a entrar.
Paso 6 — Restauración Un diente tratado con endodoncia queda debilitado estructuralmente y necesita protección. En la mayoría de los casos se recomienda una corona, que coloca el Dr. Barkhordar para devolverle al diente su fuerza, su función y su apariencia. Si le interesa, pregunte por nuestra corona CEREC del mismo día en el consultorio: su diente puede restaurarse en una sola visita, sin corona provisional ni cita de regreso.
¿Cuándo se necesita repetir un tratamiento de conducto?
En ocasiones, un diente que ya tuvo un tratamiento de conducto no sana bien o se vuelve a infectar con el tiempo. Esto puede pasar cuando se pasaron por alto conductos durante el tratamiento original, cuando el sellado se deteriora o cuando una nueva caries permite que las bacterias vuelvan a entrar en el diente.
El retratamiento endodóntico consiste en retirar el material de obturación existente, volver a limpiar y dar forma a los conductos, y sellar de nuevo el diente. Un retratamiento cuidadoso permite encontrar conductos y fisuras que antes pasaron inadvertidos y retirar con precisión el material anterior.
Microcirugía endodóntica (apicectomía)
En algunos casos, cuando el tratamiento de conducto convencional o el retratamiento no logran resolver por completo la infección, puede ser necesaria una microcirugía endodóntica. El procedimiento más común es la apicectomía, en la que se extirpa quirúrgicamente la punta de la raíz del diente junto con el tejido infectado, y el extremo de la raíz se sella desde abajo.
Es un procedimiento quirúrgico menor que se realiza con anestesia local y que a menudo se completa en menos de una hora. Normalmente se reserva para los casos en que la infección se ha extendido al hueso alrededor de la punta de la raíz, o cuando la anatomía de la raíz hace que la limpieza convencional no sea suficiente.
El Dr. Kim se especializa en microcirugía endodóntica y realiza estos procedimientos con magnificación para lograr la máxima precisión y la mínima alteración de los tejidos.
Preguntas frecuentes
¿Duele un tratamiento de conducto? No, no con la anestesia y las técnicas modernas. El diente se adormece por completo antes de comenzar. La mayoría de los pacientes dice que el procedimiento no es más molesto que un empaste. Lo que hace un tratamiento de conducto es aliviar el dolor que lo trajo a consulta: la mayoría de los pacientes se siente mucho mejor al cabo de uno o dos días del tratamiento.
¿Cuánto dura un tratamiento de conducto? La mayoría se completa en 60 a 90 minutos. Los dientes más complejos, con varios conductos o con una infección importante, pueden requerir una segunda cita. En su consulta le daremos un plazo realista.
¿Necesito una corona después de un tratamiento de conducto? En la mayoría de los casos, sí. Un diente que ha tenido un tratamiento de conducto es más quebradizo y más propenso a fracturarse. Una corona protege el diente y le devuelve toda su fuerza y su función. Pregunte por nuestras coronas CEREC del mismo día: muchas veces podemos terminar la corona en la misma visita o en la cita siguiente.
¿Y si solo tomo antibióticos? Los antibióticos pueden reducir temporalmente los síntomas de una infección dental, pero no pueden eliminar el origen: la pulpa infectada dentro del diente. La infección volverá, muchas veces peor, y esperar solo hace más complejo el tratamiento. A veces se recetan antibióticos junto con el tratamiento de conducto, pero no lo sustituyen.
¿Es mejor simplemente sacar el diente? En casi todos los casos, conservar un diente natural con un tratamiento de conducto es preferible a extraerlo. Los dientes naturales siempre son mejores que los reemplazos: preservan el hueso, mantienen la posición de los dientes vecinos y funcionan mejor que cualquier prótesis. Además, una extracción seguida de un implante cuesta bastante más que un tratamiento de conducto con corona. Siempre buscamos salvar el diente cuando es posible.
¿Qué es un endodoncista y por qué es importante? Un endodoncista es un especialista dental que completó dos o tres años adicionales de residencia avanzada dedicados por completo al tratamiento de conductos y a las enfermedades de la pulpa dental. Realizan tratamientos de conducto todos los días, suelen atender los casos más complejos y normalmente usan tecnología avanzada que los dentistas generales quizá no tengan. Contar con endodoncistas certificados por el consejo de la especialidad en Silverlake Dental Group significa que usted recibe atención de nivel especialista sin salir de nuestro consultorio.
¿Cuánto durará un diente tratado con endodoncia? Con una corona adecuada y una buena higiene bucal, un diente tratado con endodoncia puede durar décadas, muchas veces toda la vida. La clave es protegerlo con una corona poco después del tratamiento y mantener las limpiezas y los chequeos periódicos.
El dolor de muelas no debe esperar. Llame a Silverlake Dental Group al (323) 922-6016 para una evaluación el mismo día. El Dr. Joshua Barkhordar y el Dr. Joseph Kim están aquí para ayudarle.
¡Con gusto trabajaremos con usted!
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